2019年4月，布莱恩在他工作的高尔夫练习场摔倒后抱怨背部疼痛. It got so bad, he had trouble walking. 布莱恩和他的母亲安妮认为，疼痛是由摔倒引起的，假以时日会好起来的.

But by May, Bryan’s pain had worsened. He was exhausted and running a fever. “我觉得我的身体正在停止运转，”他告诉安妮.

布莱恩的初级保健医生要求他进行计算机断层扫描(CT), 腹膜后(腹膜后的区域, 它排列在腹壁上，覆盖了腹部的大部分器官), near the aorta and vena cava, the largest blood vessels in the body. 淋巴结活检显示混合生殖细胞 testicular cancer. 进一步的影像显示癌症已经进展, 扩散到腹膜后的淋巴结, 胸部向上进入布莱恩的锁骨(锁骨).

That August, Bryan underwent radical orchiectomy surgery to remove his left testicle, 并开始了依托泊苷和顺铂的四轮联合化疗, a tough regimen. He experienced nerve pain in his feet, but stayed the course, 在家人和朋友的爱心支持下. His mother, Anne, is one of 11 children, 她兄弟姐妹的孩子们挺身而出，帮助他们的表妹度过了痛苦的治疗.

尽管得到了所有的支持，安妮和她的丈夫鲍勃还是很担心. But they kept their hopes up; they’d seen Bryan’s resilience carry him through other tough moments.

Strength in the Face of Challenges

布莱恩在他28年的人生中已经经历了很多. When he was 4 years old, he was diagnosed with Leigh disease, 一种影响细胞中提供能量的线粒体的遗传性疾病. 这种疾病影响了布莱恩的神经，使他难以行走和走动. 安妮说，儿科医生告诉她，她的儿子不太可能活到10岁.

But with large measures of love, luck and care, 布莱恩成年后成长为一个温柔的, 一个开朗的年轻人，他遇到的每个人都给他留下了深刻的印象.

Bryan was also born with an undescended testicle (隐睾症)，这与一个 higher risk of testicular cancer. 隐睾越早得到治疗，它对癌症风险的影响就越小. 但即使问题得到及时解决, 患有隐睾症的人一生中患睾丸癌的风险更高.

安妮热衷于教育他人了解睾丸癌的风险因素. “有必要提高人们的意识，”她说. “睾丸癌没有可以帮助男性及早诊断和治疗的常规检查, such as mammograms for breast cancer.

“尽管睾丸癌是一种罕见的疾病, 这是年轻人需要意识到并与他们的初级保健医生讨论的事情, 特别是如果他们生来就有睾丸下降.”

约翰霍普金斯大学睾丸癌专家咨询 

在布莱恩做完手术和化疗后，他在弗吉尼亚的肿瘤医生建议结束了正电子发射断层扫描(PET)，这样护理小组就可以评估治疗的有效性. 而癌症使淋巴结萎缩, 扫描显示腹膜后和锁骨有转移灶.

这位肿瘤学家建议他到一家高容量的睾丸癌中心寻求治疗. 安妮做了一番调查，在看了菲利普·皮耶罗拉齐奥(Phillip Pierorazio)的视频后选择了约翰·霍普金斯大学.D.约翰霍普金斯大学睾丸癌部门的主任，他在其中描述了他的方法.

Anne says, “In the video, Dr. Pierorazio says, 当一个男人被诊断出患有睾丸癌的那一刻, he is a survivor of that disease,他还特别强调，他与患者家属是一个团队. 我知道我们可以指望他跟随布莱恩，所以我才联系了他.”

安妮在2019年12月给皮耶罗拉齐奥发了邮件，并惊讶地发现他在一天后就回复了她. 安妮说:“我以为这要花很长时间. 皮耶罗拉齐奥很快就扳回了比分，我们也有机会让球动起来.”

Treating the Whole Patient

Anne says that when she, 她的丈夫和布莱恩在2020年1月初会见了皮耶罗拉齐奥, 医生的诚实和关怀的态度给他们留下了深刻的印象. “他对布莱恩和我们全家都很坦诚. Doctors are kind of like priests; you have to be able to confide in them and feel comfortable. 我们很害怕，但我们觉得我们找对了人.”

皮耶罗拉齐奥和他的同事们处理这种疾病的各个方面, 从睾丸和淋巴结的开放和机器人手术到假肢, 生育问题和其他方面的福祉. Pierorazio说，这是一个典型的过程 testicular cancer treatment 首先切除受影响的睾丸(radical orchiectomy)和癌细胞的显微镜检查.

“这取决于我们治疗的癌症类型, we will order staging examinations, such as blood work, CT scans, 胸部x光和其他检查将帮助我们确定癌症的阶段，并决定治疗方案,” he explains.

针对新诊断为睾丸癌的男性, 皮耶罗拉齐奥说，向一个熟悉这种疾病的团体咨询是至关重要的. “并不是所有的泌尿科医生都看到并治疗了很多睾丸癌患者，因为它相对罕见,” he says. “重要的是，患者应咨询经验丰富的大容量中心.

“即使你没有和他们在一起接受治疗, 为你的治疗方案提供建议是值得的.”

多学科治疗睾丸癌及其扩散

布莱恩，治疗后，和朋友一起放松

在给布莱恩做了检查后，皮耶罗拉齐奥建议他进行一种叫做 腹膜后淋巴结清扫(RPLND)来治疗剩余的肿瘤，并为布莱恩提供战胜癌症的最好机会.

这是一个令人生畏的过程，涉及到一个横跨推荐十大正规网赌平台腹部的大切口. 有一种侵入性较小的版本，使用一系列较小的切口，这意味着住院时间更短，愈合速度更快, 但Pierorazio解释说，这种选择适用于没有接受化疗的癌症不太严重的男性, as Bryan had.

布莱恩的RPLND手术于2020年3月进行. 虽然大多数推荐十大正规网赌平台在三到五天内就能回家，但布莱恩的康复过程更长.

安妮和鲍勃不得不全天陪着他, 因为布莱恩·利综合症限制了他在医院里自己康复的能力. Then, 他经历了肠道关闭(肠梗阻)。, 大腹部手术和麻醉后的常见风险. 布莱恩不得不插进喂食管，在医院住了15天. 安妮和鲍勃3月18日把他带回家, 由于冠状病毒大流行，一切都开始关闭.

“We got out just in time,” Anne says, 就在医院工作人员开始移走候诊室的椅子以保持距离的时候.”

布莱恩在2020年8月回来了，所以皮耶罗拉齐奥和 William Burns III, M.D.可以切除已经扩散到布莱恩横膈膜后面的癌细胞. 当检查在布莱恩颈部的淋巴结中发现更多癌细胞时, Pierorazio与约翰霍普金斯大学的一位头颈部外科医生同事合作, 谁做了这个精细的手术切除了受影响的淋巴结.

布莱恩:以新事业“重获新生”

布莱恩的后续工作包括仔细、频繁的监测. 他每三个月接受一次检查，看是否有癌症扩散的迹象, 并在淋巴结切除后继续治疗颈部神经问题. 他接受了物理和职业治疗，以提高他的行走能力, 因为大手术而被推迟的.

安妮理解这种持续的警惕. “他们正在一点一点地消除癌症，”她说，“但这是一种狡猾的疾病. You can’t say it’s completely gone.” 

然而，她了解她的儿子，以及他的内心力量. “布莱恩的故事是关于韧性的，”她说. “癌症不会决定他是谁. 在很大程度上，他是在恢复自己的生活. He doesn’t dwell on the future. 他有点担心，但他现在正在继续前进.”

继续前进的一部分包括新的职业. During Bryan’s treatment, he, 安妮和家人开了一家非营利性的狗粮面包店，为像布莱恩这样的残疾年轻人提供就业培训.

布莱恩和他的家人在他们的狗粮面包店工作

安妮说:“所有的灵感都来自布莱恩. He embodies what's good in this world. He never complains. He gives back, and he is grateful.”

“I wanted to invite Dr. 所以我可以感谢他救了我的命，”布莱恩说.

Pierorazio谈到他的推荐十大正规网赌平台时说:“Bryan是我照顾过的最独特的推荐十大正规网赌平台之一. 他面对了巨大的挑战，并以优雅、微笑和积极的态度处理了一切. 他很善良，很温柔，他的家人也很支持他.”

安妮说，她在约翰霍普金斯大学的经历向她展示了推荐十大正规网赌平台之间关系的重要性, families and the care team, 这给了她的儿子获得高质量生活的最好机会.

She says, “有好地方，也有极好的地方，我们很幸运地找到了优秀的人.”